صيغة لائحة شكوى مطالبة بعطل وضرر عن حادث سيارة.

لدى محكمة صلح حقوق عمان الموقرة

المدعي : محمد / وكيله
المدعى عليهما : 1- ابراهيم – سائق
2- شركة الشرق للتأمين شارع وادي السير

الموضوع : مطالبة بمبلغ 65 دينار لغايات الرسوم
الوقائع :

يملك المدعي سيارة بكب اب عمومي نوع تويوتا رقم 35374 يقودها بنفسه
المدعى عليه الاول يقود الباص رقم .. مرسيدس عمومي خط مادبا – عمان
المدعى عليها الثانية هي الشركة المؤمنه لسيارة المدعى عليه الاول والضامنه للاضرار اللاحقة بالغير التي تنتج عن استعمال السيارة
بتاريخ 1/12/74 وفي مركز شرطة اليادودة على الطريق العام صدم المدعى عليه الاول بسيارته التي كان يقودها بنفسه سيارة المدعي وذلك اثناء تجاوزه في السير عن سيارة المدعي والحق بها اضرار عادية بلغت قيمتها مبلغ 35 دينار .
نتيجة للحادث المشار اليه والاضرار المذكورة تعطلت سيارة المدعي لمدة عشر ايام عن العمل لتصليح الاضرار اللاحقة بها مما سبب الحاق الضرر بالمدعي من جراء التعطل يقدره المدعي بثلاثين دينارا لغايات الرسوم ( فوات المنفعة ).
المدعى عليهما مسؤولان قانونا وبالتضامن والتكافل بالتعويض على المدعي بمجموع الاضرار الموصفة اعلاه والتي لحقت نتيجة صدم سيارته
المدعى عليهما ممتنعان عن الدفع رغم المطالبة المتكررة

الطلب :

تبيلغ المدعى عليهما نسخة من لائحة الدعوى
تعيين موعد المحاكمة ودعوتهما وغب الثبوت الحكم بالزامهما بالتضامن والتكافل بدفع المبلغ المدعى به والمقدر ب 65 دينارا لغايات الرسوم وتضمينهما الرسوم والنفقات واتعاب المحاماة .

واقبلوا احترامي
و – المدعي

نموذج لائحة شكوى مطالبة بعطل وضرر عن حادث سيارة.