صيغة شهادة بحصول رجعة.
بتاريخ الخامس عشر من شهر مارس لعام ألفين و عشرة للميلاد الموافق لمساء الاثنين ليلة الثلاثاء حضر لدى أنا /المحامي الشيخ عبد الهادي خمدن السيد / ***** و صرح أمامي و أمام الشاهدين المذكورين أدناه برغبته في إرجاع مطلقته السيدة / *** إلى نكاحه فطلبت منه إيقاع صيغة الرجوع فنطق بها قائلا: أرجعت مطلقتي ***** إلى نكاحي و قال أيضا أرجعت **** **** إلى عصمتي قاصدا بذلك إرجاع مطلقته المذكورة إلى نكاحه فنحن و الشاهدين المذكورين أدناه نشهد بأن السيد / ****** قد أرجع السيدة/ ***** إلى نكاحه بالتاريخ المذكور أعلاه و لقد تمت الرجعة طبقا للأحكام الشرعية .
توقيع الزوج /*******
الشاهد الأول الشاهد الثاني
المحامي الشيخ عبد الهادي خمدن
نموذج شهادة بحصول رجعة.